Příznaky a léčba artrózy ramenního kloubu

Deformující artróza ramenního kloubu je běžnou patologií, zejména u starších pacientů. Onemocnění je chronické a rychle se rozvíjející. Stejně často je diagnostikována u pacientů obou pohlaví. V důsledku degenerativních poruch je pozorováno poškození nejen v chrupavkové tkáni kloubu, ale také v kostní tkáni. Příčinou potíží jsou mikrotraumatická poranění ramenního kloubu a v něm vznikající zánětlivé procesy. Tkáň chrupavky se postupně ztenčuje, objevují se na ní mikrotrhlinky, ve kterých se hromadí usazeniny solí. Pak destruktivní procesy postupně postihují kosti, které zhušťují, rostou a nakonec mění svůj anatomický tvar. Onemocnění postupuje po dlouhou dobu, aniž by u člověka v počátečních fázích onemocnění způsobovalo jakékoli nepohodlí. Ve skutečnosti v tom spočívá jeho nebezpečí. Pojďme se podrobněji zabývat příčinami, příznaky a také tím, jak a čím léčit deformující artrózu.

Proč dochází k patologii?

Mezi příčinami artrózy ramenního kloubu odborníci jmenují následující stavy a faktory.

Traumatická zranění

Poranění ramene zahrnují intraartikulární zlomeniny, luxace a modřiny. Zlomeniny se vyznačují tím, že linie lomu se nachází v dutině kloubu. Kromě kosti postihuje také chrupavku, což způsobuje další zranění: vazy jsou přetrženy, pouzdro je poškozeno.

Dislokace ramene je jedním z nejčastějších poranění, často vede ke komplikacím, deformaci kloubů a rozvoji artrózy. V důsledku toho může kloub zcela ztratit pohyblivost.

Dislokace pravého ramene jsou pozorovány častěji u praváků a levého u leváků.

Modřiny vznikají v důsledku silné rány, například v důsledku úrazu, pádu nebo sportování. Vlivem modřiny nedochází k posunu kostí, nedochází k destrukci chrupavkové tkáně, ale k narušení její normální výživy, což může vést i k poúrazové artróze.

Zvýšená zátěž

Nadměrné zatížení ramenního kloubu je pozorováno u některých skupin lidí:

• Profesionální sportovci: volejbalisté, tenisté, atleti.
• Stavaři, štukatéři, nakladači.
• Dachnikov.

Všichni musí se zdviženou rukou dělat po dlouhou dobu stejný typ pohybů. Dochází u nich proto k mikrotrhlinám a zraněním, podvrtnutí vazů, přetížení svalů a narušení fungování krevních cév. Kloub postrádá živiny a dochází k jeho deformaci.

Pokud člověk nesleduje zátěž a neprovádí preventivní opatření, pak může dojít ke glenohumerální artróze.

Kloubní patologie

Některé kloubní patologie mohou vyvolat rozvoj deformující artrózy.

• Synovitida. Jeho příčinou je infekce, která způsobuje intenzivní tvorbu intraartikulární tekutiny. Kvůli hromadění tekutiny kloub oteče a začne bolet. Nejčastěji je tento problém pozorován v souvislosti s poraněním ramene. Pokud se synovitida neléčí, existuje vysoká pravděpodobnost komplikací. Onemocnění se léčí terapeutickými činidly. Bolest zmírňují NSAID. Kromě toho pacient podstoupí punkci, aby se vypumpovala tekutina nahromaděná uvnitř kloubu. Rameno je poté fixováno ve stacionární poloze. Synovitida infekční povahy je léčena antibiotiky. V nejtěžších situacích se provádí chirurgická léčba.
• Artritida ramenního kloubu různého původu. Jeho příznaky: otok ramene a výrazná bolest v kloubech.
• Kostní nekróza také způsobuje artrózu ramenního kloubu. Spuštěná zraněním nebo genetikou se vyznačuje tím, že kostní buňky začnou odumírat. Medicína nabízí terapeutickou nebo chirurgickou korekci stavu v závislosti na stadiu onemocnění a individuálních vlastnostech těla. Chondroprotektory obnovují kostní tkáň a NSAID pomáhají vyrovnat se s bolestí. Užívání léků je doplněno fyzioterapií, masáží a cvičební terapií.

Dědičnost, vrozené, získané patologie

Různé anomálie ve struktuře ramene (vrozené nebo získané) jej téměř vždy deformují. Důsledkem svalové dystrofie je nedostatečná výživa tkání kloubu a následně artróza ramene.

Pokud má člověk nedostatek kolagenu, vyvolá to také vývoj patologie.

Pravděpodobnost vzniku artrózy ramene je mnohem vyšší u lidí, jejichž příbuzní měli podobné problémy, včetně koxartrózy, gonartrózy, protoženedostatečný vývoj chrupavkové tkáně se dědí.

Nemoci krevních cév

Za stav, při kterém se zvyšuje pravděpodobnost artrózy ramenního kloubu, se považují různé poruchy fungování krevních cév.

• Fyzická nečinnost také výrazně zvyšuje možnost rozvoje patologie. Je to způsobeno nedostatečnou fyzickou aktivitou. Nemoc je charakterizována apatií, ospalostí, sníženou chutí k jídlu a nespavostí. Jednou z nejčastějších komplikací fyzické nečinnosti jsou kardiovaskulární onemocnění, jako je ateroskleróza. Onemocnění se léčí konzervativně, dále je nutné dodržovat dietu a pohybovou terapii.
• Vyhlazující endarteritida. Patologie se vyskytuje v důsledku porušení krevního oběhu, což má za následek nedostatek kyslíku do tkání nádoby. Tím je jejich výkon omezený a pak odumírají.
• Špatná výživa a nedostatečná pohybová aktivita jsou podmínkami pro obezitu a poruchu látkové výměny, která vede ke ztížené cirkulaci krve v kloubních tkáních. Výsledkem procesu je rozvoj artrózy.
• Křečové žíly, při kterých se zpomaluje průtok krve v cévách, jsou také jedním ze stavů, které vyvolávají degenerativní změny v kloubech.

Hormonální nerovnováha a oslabená imunita

Narušená hormonální hladina a snížená imunita se mohou stát faktorem způsobujícím destruktivní tendence v kloubních tkáních.

• Změny, ke kterým dochází v ženském těle v důsledku menopauzy, jsou charakterizovány metabolickými poruchami. Nedostatek vápníku v kostech v tomto období je důsledkem poklesu hladiny estrogenu v ženském těle. Důsledkem těchto procesů je možná artróza kloubů.
• Psoriáza je chronická neinfekční patologie způsobená různými příčinami (stres, snížená imunita, narušený metabolismus atd. ). Onemocnění je systémové, takže za určitých podmínek může být postižena nejen kůže, ale i vnitřní orgány, kosti a klouby.
• Muži často trpí artrózou v důsledku dny. Vyskytuje se v důsledku nadměrné akumulace kyseliny močové ve formě malých krystalů v kloubech. Mezi příznaky patologie patří otoky kloubů a bolest. Zevně lze jejich projev zaznamenat v době paroxysmální exacerbace dny. Nejčastěji se to děje v noci. Rameno je horké a kůže zčervená. V pokročilé situaci se dna může stát provokujícím faktorem pro rozvoj patologie. Aby se předešlo komplikacím, musí být dna léčena léky, nezapomínat na dietu a cvičební terapii.
• Příčinou artrózy v důsledku exacerbace zánětlivých procesů v kloubních dutinách může být snížená imunita.

Zhoršený metabolismus

Nedostatečný příjem různých vitamínů a mikroelementů do těla (zejména vápníku, fosforu, vitamínu D) často způsobuje nedostatek výživy nitrokloubní tekutiny, chrupavky a kostní tkáně kloubu, což následně způsobuje degenerativní- dystrofické změny v nich.

Vlivem cukrovky se cévy ztenčují, snižuje se průtok krve a periartikulární tkáně nedostávají dostatek živin. To vše vede k artróze.

Změny související s věkem

S věkem kosti a chrupavková tkáň tenčí a slábnou. Pravděpodobnost vzniku artrózy ramene po 50. roce života prudce stoupá.

Nejčastěji je artróza ramene pozorována v důsledku vystavení komplexu uvedených stavů.

Příznaky

Deformující artróza ramenního kloubu je charakterizována jako onemocnění, které se vyvíjí postupně po dlouhou dobu. Zpočátku nevykazuje prakticky nic, ale v pozdějších fázích vývoje jsou pozorovány následující příznaky.

1. Bolest ramene. Jeho charakter, nejčastěji bolení, tahání, obtěžuje člověka ráno, po nočním odpočinku. Může nastat před změnou počasí. Pokud je na postiženém rameni nutná fyzická aktivita, bolest se stává intenzivní a výraznou. Jak se situace zhoršuje, syndrom bolesti se projevuje i v klidu. Nošení ortézy pomáhá vyřešit problém.
2. Kvůli silné bolesti dochází k narušení motorické aktivity postižené paže. K exacerbaci často dochází v důsledku hypotermie nebo podvrtnutí vazů. Pacient nemůže zvednout paži ani provádět obvyklé pohyby. Při krouživých pohybech v rameni nebo při pokusu posunout paži za záda zažívá nesnesitelnou bolest. Pokud není terapie zahájena včas, může dojít k úplné imobilizaci horních končetin.
3. Křupání a vrzání v kloubu zpočátku není příliš patrné a může být sotva patrné. Později se stanou intenzivními a může je slyšet nejen pacient, ale i jeho okolí.
4. Zánět v kloubu se projevuje edémem, otokem, lokálním zvýšením teploty kůže a zarudnutím.
5. Pocit tvrdnutí kloubu je způsoben výrůstky kostní tkáně – osteofyty, což se projevuje při pokročilém onemocnění.

Vývoj onemocnění

Nemoc prochází ve svém vývoji třemi fázemi. Příznaky v každé fázi jsou si navzájem podobné, ale výrazně se liší intenzitou.

Artróza 1. stupně

Artróza ramenního kloubu 1. stupně se vyznačuje mírnou bolestí ráno a večer. Pacient před prováděním pohybů kloub s námahou „vyvíjí". Mírné křupnutí v rameni je možné, pokud člověk prudce trhne rukou. V klidu necítí žádnou bolest.

Druhý stupeň

Artróza ramenního kloubu 2. stupně se projevuje silnější bolestí, jasně slyšitelný je křupavý zvuk v rameni. Pohyblivost ruky je stále zachována, ale je již znatelně snížena. Destruktivní proces je již přítomen, tkáně kloubu se postupně ztenčují a je pozorována dystrofie. Postiženy jsou vazy, chrupavky a kosti. Nošení speciální ortopedické pomůcky – ortézy nebo bandáže – pomáhá snižovat intenzitu bolesti.

Artróza 3 stupně

Třetí stupeň onemocnění je nejzávažnější. Příznaky artrózy výrazně mění kvalitu života člověka. Pacient je schopen pouze mírně otočit ruku, neustále pociťuje akutní bolest v rameni a je pozorována deformace kloubu. Svaly částečně atrofují. Problém je vyřešen operací. Při jeho nepřítomnosti je pravděpodobná úplná nehybnost a invalidita.

Léčba

Je zcela nemožné vyléčit artrózu deformans. Můžete pouze zpomalit jeho postup a ovlivnit příznaky. Lékaři nabízejí dva typy léčby deformující artrózy ramenního kloubu: terapeutické a chirurgické.

Terapeutická léčba

Jako terapeutickou korekci stavu pacienta lékaři doporučují používat následující skupiny léků.

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Hlavním cílem v této fázi léčby je zmírnit zánět a bolest. Léky tlumí zánětlivé procesy a zmírňují bolest. Je důležité si uvědomit, že NSAID se používají po omezenou dobu. Předepisují se jak ve formě tablet, tak injekcí.
• Léčba artrózy ramenního kloubu zahrnuje použití kortikosteroidů. Pomáhají zmírnit zánět, čímž zastavují vývoj patologie.
• Chondroprotektory pro artrózu jsou předepsány v neakutní fázi k obnovení poškozené chrupavky a kostní tkáně. Tyto léky jsou založeny na různých účinných látkách: glukosamin, chondroitin sulfát, kyselina hyaluronová. Pomáhají zastavit destrukci chrupavkové tkáně a obnovit ji. Ale účinnost použití chondroprotektorů lze očekávat pouze v počátečních stádiích onemocnění, protožePro jejich působení je nutná hlavní podmínka – v postiženém kloubu musí zůstat tkáň chrupavky. Jinak tyto léky nepomohou. Všechny tyto léky předepisuje lékař. Pozitivní výsledky z jejich užívání můžete očekávat nejdříve po šesti měsících užívání.
• Externí prostředky (masti, gely, krémy) jsou také široce používány při léčbě artrózy.
• Analgetika také zmírňují bolest a používají se nedůsledně.

Chirurgická operace

Operace se provádí ve třetím stupni vývoje patologie. Skládá se z protetické náhrady ramene a lopatky. Chirurgická léčba má kontraindikace, nejčastěji pokročilý věk pacienta.

O způsobu léčby artrózy ramenního kloubu rozhodne ortoped nebo traumatolog.

Mezi další metody konzervativní léčby artrózy ramene patří cvičební terapie, masáže a tradiční medicína. Předpokladem pro tyto metody je, že je nelze použít v období exacerbace.

Při artróze ramene může fyzikální terapie významně zmírnit stav pacienta. V souboru cvičení musíte vybrat jednoduché pohyby (kruhové pohyby, zvedání, flexe-extenze paže). Gymnastika se provádí klidným tempem, bez přetížení.

Samoléčba

Pro léčbu doma můžete použít lidové recepty. Jejich použití je ale nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

• Tření bolavého kloubu velmi pomáhá při artróze. Rub se připravuje z 50 g kořene elecampanu a 125 ml vodky. Tinktura se nechá dva týdny na tmavém místě, poté se před spaním potírá rameno.
• Komprese z ovesných vloček si snadno připravíte sami. Vezměte 30 g vloček na půl litru vody a vařte 8-10 minut. Odvar se navlhčí několikrát přeloženou gázou a poté se na půl hodiny aplikuje na postižený kloub.

• Listy zelí můžete použít jako obklad (v noci). Dobře se vyrovnávají s bolestí.
• Bylinné koupele se doporučují při léčbě artrózy deformans. K jejich přípravě se používá hořčice, máta a lopuch.

Artrózu ramenního kloubu, stejně jako jakékoli jiné kloubní onemocnění, nelze ignorovat. K jeho léčbě je třeba přistupovat komplexně, dodržovat pokyny lékaře: disciplinovaně užívat léky, provádět komplex cvičební terapie. Abyste předešli artróze, neměli byste přetěžovat klouby, vyhýbat se přechlazení a hlídat si jídelníček.